青霉素过敏

在专业面试中，青霉素过敏的面试题出现的频率特别高，经常涉及临床表现、处理等，在这里帮各位考生总结了常见的考题

　　例题1：青霉素皮试患者在皮试阶段最危险的就是出现过敏性休克，请回答青霉素皮试导致过敏性休克的临床表现有哪些?

　　解读：

　　青霉素过敏反应的临床表现多种多样，其中最严重的是过敏性休克。出现过敏性休克的临床表现有一下几点：

　　(1)呼吸系统表现：由于喉头水肿、肺水肿，病人感觉胸闷，出现气急、发绀，喉头堵塞伴濒危感，这也是最先出现的临床表现。

　　(2)循环系统表现：出现循环衰竭，病人面色苍白、出冷汗、脉细弱、血压下降等。

　　(3)中枢神经系统表现：脑组织缺氧，病人出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。

　　(4)皮肤过敏表现：皮肤瘙痒、荨麻疹及其他皮疹等。

　　(5)消化系统表现：病人出现腹痛、便血、腹部不适。

　　例题2：一位门诊病人在青霉素皮试后出现了过敏性休克，请问该如何进行抢救?

　解读：病人出现过敏性休克，需要立即展开如下抢救措施。

　　(1)立即停药，就地抢救，通知医生。

　　(2)注射盐酸肾上腺素：按医嘱立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量为0.5～1ml。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。

　　(3)给予氧气吸入：纠正缺氧，改善呼吸;按医嘱应用呼吸兴奋剂;如出现喉头水肿影响呼吸，应立即配合医生准备气管插管或施行气管切开术。

　　(4)按医嘱给予吗啡镇静，多巴胺升压，西地兰强心，呋塞米利尿。

　　(5)密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他病情变化，做好病情的详细记录。