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2020重庆卫生医学基础知识：血栓的不同类型
来自：渝岸公考 丨 发表人： 备考资料 丨 发布时间：2020-12-31 09:51:04
正式论述前一起来看一道相关题目：
【多选题】下列关于白色血栓描述正确的是：
A.位于血栓的尾部
B.由血小板和少量纤维蛋白构成
C.与血管壁黏连紧密
D.位于血栓的头部
E.由血细胞和少量纤维蛋白构成
【答案】BCD
题目涉及到的知识点是不同类型血栓的特点，这是一个识记知识点，也是一个易混易错的知识点。咱们一起来看看血栓的相关内容。
一、血栓的概念
在活体的心脏和血管内血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集所形固体质块的过程，称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。
二、血栓的类型
血栓的类型可分为以下四类：白色血栓、混合血栓、红色血栓和透明血栓。
(一)白色血栓
白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内和动脉内，例如在急性风湿性心内膜炎时，在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。在静脉性血栓中，位于延续性血栓的起始部，即血栓的头部。肉眼观察呈灰白色小结节或赘生物状，与血管壁紧密黏着，不易脱落。镜下主要由血小板及少量纤维蛋白构成，又称血小板血栓。
(二)混合血栓
混合血栓主要见于静脉内的延续性血栓的体部，与血管壁有粘连。在血小板小梁之间的血液发生凝固，纤维蛋白形成网状结构，网内充满大量的红细胞，这个过程反复进行，形成层状血栓，即混合血栓。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合血栓可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓由于心房的收缩和舒张，混合血栓呈球状。镜下可见血小板、红细胞和纤维蛋白等。
(三)红色血栓
红色血栓主要见于静脉，当混合血栓逐渐增大并阻塞血管腔时，血栓下游局部血流停止，血液发生凝固，称为延续性血栓的尾部。镜下可见在纤维蛋白网眼内充满血细胞，即大多数红细胞和呈均匀分布的少量白细胞。肉眼成暗红色，有一定弹性，与血管壁无粘连，经过一段时间可脱落形成栓塞。
(四)透明血栓
透明血栓发生于微循环的血管内，只能在显微镜下观察到，又称为微血栓。主要由嗜酸性同质性纤维蛋白构成，又称为纤维素性血栓，最常见于DIC(弥漫性血管内凝血)。
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