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2021年重庆医疗招聘考试医基资料：中枢神经系统脊髓白质的分类
来自：渝岸公考 丨 发表人： 备考资料 丨 发布时间：2021-01-10 09:53:18
首先我们要再次明晰的是，白质的概念：神经纤维在中枢部聚集的部位称白质，因髓鞘部含类脂质色泽明亮而得名。中枢主要由脊髓和脑两部分组成，在脊髓段白质包绕在灰质的外侧，可分为：传入纤维、传出纤维，上行纤维、下行纤维和脊髓固有纤维。
在这里我们需要注意，传入神经指的是周围神经将信号传导至中枢(在这里单指脊髓)的神经纤维，由脊神经节神经元的中枢突组成，经后根进入脊髓。而传出神经指的是中枢将信号传导至周围神经的神经纤维，由灰质前角运动神经元发出的纤维和侧角发出的交感节前纤维组成，经前根至周围神经。所以传入神经和传出神经是沟通中枢与周围神经之间的桥梁，是反射弧的重要组成部分。
而上行纤维又称感觉传导束起自脊髓，将周围神经传入后根的各种感觉信息和脊髓的信息上传到脑;下行神经即运动传导束起自大脑各区的灰质，将信息下传到脊髓的前角或侧角，从而进一步与周围神经相连通，支配躯体或内脏运动;所以上行和下行纤维是脑与脊髓之间沟通的桥梁，体现的高级中枢和低级中枢之间的支配与被支配关系。最后脊髓固有纤维是在脊髓内部传导信息，仅执行脊髓节段内和节段间的联系，并未和其他结构有相关联的信息传导行为。
以上是脊髓白质的分类介绍，只有在清楚他们的功能和相对位置后，我们在学习各个类别的纤维时，才能有效快速的记住他们传导的信息及损伤时表现可能有哪些(比如上行纤维束的薄束、楔束传导本体感觉和精细触觉，而下行纤维束的皮质脊髓束损伤后其负责支配区域的骨骼肌出现运动障碍等)，从而快速锁定正确答案，不再在错误答案中反复挣扎。
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