2021重庆卫生医学基础知识：阿司匹林的不良反应

来自：渝岸公考丨发表人：备考资料丨发布时间：2020-12-31 10:01:47

阿司匹林的不良反应：

1.胃肠道反应：最为常见。口服可直接刺激胃黏膜，引起上腹不适、恶心、呕吐。餐后服药或同服止酸药可减轻胃肠道反应。合用PGE1的衍生物米索前列醇可减少溃疡的发生率。

2.加重出血倾向：阿司匹林能不可逆抑制COX，对血小板合成TXA2有强大而持久的抑制作用，合成TXA2能力恢复需等到新生血小板补充，需7～8天。严重肝病，有出血倾向的疾病如血友病患者、产妇和孕妇禁用。如需手术患者，术前1周应停用阿司匹林。

3.水杨酸反应：可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力、听力减退，总称为水杨酸反应，是使用水杨酸类药物中毒的表现，严重者可出现过度呼吸、高热、脱水、酸碱平衡失调，甚至精神错乱。严重中毒者应立即停药，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。

4.过敏反应：少数患者可出现荨麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克。某些哮喘患者服用阿司匹林或其他解热镇痛药后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”。肾上腺素治疗“阿司匹林哮喘”无效，可联合应用抗组胺药和糖皮质激素治疗。哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用阿司匹林。

5.瑞夷综合征：在儿童感染病毒性疾病如流感、水痘、麻疹、流行性腮腺炎等使用阿司匹林退热时，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征(瑞夷综合征)，以肝衰竭合并脑病为突出症状表现。病毒感染患儿不宜用阿司匹林，可用对乙酰氨基酚代替。

在这里老师给大家一个口诀，帮助我们记忆阿司匹林的不良反应：杨(水杨酸反应)过(过敏反应)一(瑞夷综合征)刀(胃肠道反应)见血(出血倾向)。