2021重庆医疗招聘考试医基资料：肝硬化的症状

来自：渝岸公考丨发表人：备考资料丨发布时间：2021-04-14 11:13:30

刚出生的时候，我们的肝脏柔软得像嘴唇一样，然而硬化的肝，就像额头一样硬。早期肝脏硬化在临床上又称为肝硬化的代偿期，早期是治疗的黄金时机，没有明显的症状，个别患者会有食欲消退或者消化道的症状，只要治疗及时是不会影响寿命的，但是当疾病恶化时，就会露出一些蛛丝马迹，患者会出现一系列的症状。下面重庆医疗卫生面试培训小编和同学们来了解一下肝硬化是由什么所引起的，以及肝硬化常见的症状，以便肝硬化患者露出一些蛛丝马迹时，就能够及时被发现从而得到治疗。

在我国，引起肝硬化的病因以病毒性肝炎为主，病毒性肝炎主要指的是乙肝和丙肝;在欧美国家，酒精性肝硬化占全部肝硬化的50%～90%，酒精性肝炎和这类患者长期酗酒有着密切的关系。晚期的肝硬化因严重的肝实质破坏和肝脏结构及血管的改建，导致门静脉高压症和肝功能障碍。那么门静脉高压症和肝功能障碍都有哪些具体的表现呢?

1.门静脉高压的主要表现如下：

(1)慢性淤血性脾大：肝硬化患者中约有70%～85%出现脾大。脾大后可引起脾功能亢进。

(2)腹水：淡黄色透明的漏出液，量大时，可致腹部明显膨隆。

(3)侧支循环形成：①胃底与食管下段静脉丛曲张，如破裂可发生致命性大出血，常发生在腹压升高或受粗糙食物磨损时，是肝硬化患者死亡的常见原因之一;②直肠静脉丛曲张会形成痔核，破裂可出现便血;③脐周浅静脉高度扩张，形成“海蛇头”现象。

(4)胃肠淤血、水肿：门静脉压力升高，胃肠静脉血回流受阻，导致胃肠壁淤血、水肿，影响胃的消化和吸收功能，患者可出现腹胀和食欲减退等症状。

2.肝功能障碍的的主要表现如下：

(1)蛋白质合成障碍。

(2)出血倾向：可有皮肤、黏膜或皮下出血，主要是由于肝脏合成纤维蛋白原、凝血酶原、凝血因子Ⅴ的减少所致。

(3)胆色素代谢障碍：患者在临床上常有肝细胞性黄疸表现。

(4)对激素的灭活作用减弱：患者可在颈、面和上胸部等出现蜘蛛状血管痣，有的患者两手掌面大、小鱼际，指尖及指基部呈鲜红色，称之为肝掌。蜘蛛痣是体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致。

(5)肝性脑病(肝昏迷)：肝功能极度衰竭的表现，系患者最严重的后果。

以上就是肝硬化患者典型的临床表现，当出现这些临床表现时就要高度警惕肝硬化的发生，以便肝硬化患者露出一些蛛丝马迹时，就能够及时被发现从而得到治疗。